饮用后可能会发生，包括癫痫发作，谵妄，心率加快，中风，甚至猝死
今年早些时候，来自康涅狄格州Naugatuck的City Hill中学的六名学生与他们的科学老师Katrina Spina一起前往州首府作证，支持一项法案，该法案将禁止向该年龄段的儿童销售能量饮料。我们花了三个月的时间研究普通能量饮料的在化学成分和潜在的健康影响 - 品牌名称如Red Bull，Monster Energy和Rockstar--学生们得出了一个清醒的结论：“能量饮料可以是对所有人都是致命的，尤其是对青少年而言，“七年级学生Luke Deitelbaum告诉州议员。“尽管如此，大多数能量饮料公司仍继续专门针对青少年销售这些饮料。”
2018年的一份报告发现，在一项调查中，超过40％的美国青少年在过去三个月内饮用了一种能量饮料。另一项调查发现，欧盟28％的青少年在过去三天内饮用了这些饮料。
这种受欢迎程度与美国儿科学会和美国运动医学学院等团体的建议形成鲜明对比，他们说年轻人应该完全放弃这些产品。这些建议基于对健康问题的担忧，这些问题虽然很少见，但在饮用后可能会发生，包括癫痫发作，谵妄，心率加快，中风，甚至猝死。美国政府的一份报告发现，从2007年到2011年，涉及能量饮料的急诊部门就诊人数增加了一倍多，达到近21,000人。其中约有1,500名是12至17岁的儿童，但这一年龄组的就诊次数在四年内仅略有增加。
就能量饮料制造商而言，他们认为他们是不公平的目标。在康涅狄格州的听证会上，红牛北美公共事务负责人Joseph Luppino认为，与其他含咖啡因的饮料（如苏打水，咖啡和茶）不同，没有科学理由来规范能量饮料 - 特别是在一些咖啡馆时一杯咖啡因咖啡因含量超过一罐红牛咖啡。“年龄门槛是一种非常强大的工具，”Luppino说，同样的有尼古丁等“天生危险的产品”。
康涅狄格州的摊牌让City Hill学生与全球每年增加550亿美元的产业竞争，这是关于能量饮料安全和监管的持续辩论中的最新一次。近年来，英国和挪威等国家已经考虑禁止向年轻人销售，而立陶宛和拉脱维亚则实施了积极的禁令。在美国，与康涅狄格州一起，马里兰州，伊利诺伊州和印第安纳州的州议员已经提出法案，但没有一项法案已经签署。南卡罗来纳州禁止向未满18岁的孩子销售产品的法案 - 以及将那些被卖给未成年人的人罚款 - 四月份通过立法机关推进，现在正在国家全面医疗事务委员会裁决。它得到了一名16岁的父母的支持，他们在两小时内喝咖啡，苏打水和能量饮料后死于咖啡因引起的心脏事件。
随着能量饮料的监管地位不断受到争议，越来越多的消费者和公共卫生倡导者正在询问为什么以及如何在年轻人中如此受到咖啡因和其他兴奋剂的影响。原因在于松散的调节，使用咖啡因作为成年人的运动表现增强剂，以及一些科学的不确定性。
据体育心脏病专家约翰·希金斯，在麦戈文医学院在UTHealth在休斯敦的教授，还有另外一个因素：“非常，非常聪明的广告。”
历史上，美国食品和药物管理局等政府机构一直在努力控制添加咖啡因的饮料。虽然它提供了一些指导，但FDA允许液体产品制造商自行决定是将其产品作为膳食补充剂销售，还是作为传统食品和饮料销售，这些产品具有不同的监管要求。现在，所有三大能量饮料制造商都将其大部分产品作为食品而非膳食补充剂进行监管 - 尽管情况并非总是这样。
约翰斯·霍普金斯大学医学院的研究人员在发表在“药物和酒精依赖”杂志上的一篇评论中指出，缺乏一致性部分是由于我们长期喜爱饮料中天然存在的咖啡因，包括咖啡和茶的。1980年，FDA以健康问题为由，提议从软饮料中去除咖啡因，软饮料作为食品进行管理。然而，制造商声称咖啡因是一种增味剂。美国食品和药物管理局批准了咖啡因，但将可乐型软饮料的最大含量限制在.02％，或每12盎司份量约71毫克。
约翰霍普金斯大学的研究人员写道：“如果咖啡因不被接受作为增味剂，但被认为是一种精神活性成分，那么”软饮料可能已经被FDA作为药物监管“ - 这些都受到其他法规的约束。
当能量饮料在20世纪90年代末和21世纪初首次出现在美国市场上时，一些制造商声称这些产品既不是药物也不是传统食品，而是膳食补充剂。含有咖啡因的药物需要警告标签，但膳食补充剂则不需要。“这是一个惊人的不一致，在美国，每片含有100毫克咖啡因（例如NoDoz）的[非处方]兴奋剂药物必须包括[一系列]警告，”约翰霍普金斯大学研究人员写道，“一种500毫克的能量饮料可以在市场上销售，没有这样的警告，也没有关于产品中咖啡因剂量的信息。“
早在2009年，体育和医疗组织就开始发布阻止年轻人饮用能量饮料的立场声明。2011年，美国儿科学会得出结论认为，能量饮料“不适合儿童和青少年，不应该被消费。”此外，该组织警告说，青少年可能错误地使用能量饮料而不是像佳得乐这样的运动饮料来补充水分。在体育活动期间。“针对年轻人的广告引起了混乱，”作者写道。
两年后，在2013年，关于安全和营销的问题在国会大厅中浮出水面。三位民主党参议员对能源饮料公司的营销实践展开调查。他们发现，年龄在13到17岁之间的青少年经常成为能量饮料营销的目标，并在一份书面报告中指出“这一人群也面临着能量饮料消费的不利影响。”该报告还指出了声称未经FDA评估或证实。例如，AMP Energy的制造商宣传这些饮料有助于“活化和滋润身体”，而红牛的广告承诺“提高浓度和反应速度”。
（事实上，在参议院听证会前几个月，Monster Beverage公司和Rockstar公司宣布他们打算通过宣布他们的产品是食品而不是膳食补充剂来追随红牛的脚步。）
在委员会听证会上提供证词的人之一是陆克文食品政策和肥胖中心研究员Jennifer L. Harris，目前住在康涅狄格大学。她和她的团队已经开展了一项关于如何向儿童销售含糖饮料的早期研究。“我们对能量饮料的了解让我们感到震惊，”她在听证会上说。
哈里斯说，能量饮料公司一直是使用社交媒体推销其产品的先行者。在她学习的时候，Red Bull和Monster Energy是Facebook上第五和第十二最受欢迎的品牌 - 当时在大学生和青少年中特别受欢迎的平台。此外，哈里斯说，“能量饮料品牌经常推广青少年运动员和音乐家，赞助当地活动，他们提供免费样品，包括未成年人。”她说，营销是有效的。大多数其他饮料类别的销售额下降，但能源饮料销售额比上一年增加了19％，2012年达到80亿美元。
能源饮料行业大力捍卫其产品和营销。在国会声明中，Monster Beverage公司首席执行官Rodney Sacks指出，一罐16盎司的Monster Energy含有160毫克的咖啡因。相比之下，等量的星巴克咖啡含有330毫克 - 超过两倍。此外，Monster罐头包括一个推荐儿童消费的标签。（根据美国饮料协会，一个贸易集团提出的指导原则，不应向12岁以下的儿童推销能量饮料，其他主要品牌如红牛和摇滚明星也会推出类似的标签，建议不要儿童消费。）
此外，Sacks以及Rockstar，Inc。和Red Bull North America的代表否认他们的公司向年轻的青少年做广告。萨克斯说，这样做会“破坏年轻人眼中品牌形象的可信度”， - 名义上是他们的目标消费者群体。
不是每个人都买这个。例如，发表在“公共卫生营养”杂志上的2017年研究测试了年轻消费者是否认为能量饮料广告是针对年龄和年龄较小的人群。滑铁卢大学的研究人员随机分配了超过2,000名12至24岁的加拿大人，观看了红牛的四个在线广告之一。在最年轻的科目中 - 12至14岁的学生 - 近72％的参与者观看了一则广告，其中包括该公司赞助的X Games，一项极限运动活动，认为该广告针对的是年龄和年龄较小的人。
滑铁卢大学的研究人员将能量饮料营销实践与20世纪卷烟公司的实践进行了比较。“虽然烟草广告表面上只针对成年人，”他们写道，“但它在年轻人中达到了很高的影响力和吸引力。”
此外，也许并不奇怪，在所有年龄段中，71％的人被展示了一个体育主题的红牛广告 - 例如X游戏，或带有伴随文字阅读的空中滑雪板的形象“RED BULL GIVES你想知道“ - 他们认为他们看过的广告促进了体育运动中能量饮料的使用。
这是一个问题，美国反兴奋剂机构（USADA）首席科学官Matt Fedoruk说。虽然他的组织可能因其在测试奥运会运动员禁用物质方面的作用而闻名，但它也促进了积极的青年体育文化。Fedoruk表示，他们对所有年龄段的运动员提出有关能量饮料的问题。
“咖啡因是地球上研究最多的能源助剂，”Fedoruk说，其在精英运动员中的应用非常普遍。研究甚至制定了运动前摄入的推荐指南。但这些指南是为成年人开发的。试图遵循它们的年轻人可以很快超过美国儿科学会的青少年指南：每天不超过100毫克的咖啡因，或大致相当于一杯咖啡的量。此外，因为能量饮料是以成人食用量制造的，Fedoruk说，孩子容易过多。“根据你选择的产品，你绝对可以给你的小孩或青少年运动员服用剂量远远超过他们体重和体重的安全剂量。”
对于青少年运动员来说，“我们的专家建议将水和运动饮料作为水合作用的最佳选择，”USADA发言人Danielle Eurich写道。她补充说，运动不到一小时的运动员可能甚至不需要运动饮料。“水最好。”
去年，体育心脏病专家约翰·希金斯开展了一个小型研究中，健康的医学学生饮用24盎司的Monster Energy。90分钟后，测量学生的动脉以测试他们在被血压袖带压缩后弹回或扩张的能力。扩张有助于控制血液流动，必要时增加血液循环，包括在运动期间。希金斯说，在这项研究中，医学学生的血液流量受到“显著和不利影响”。
希金斯怀疑成分的组合 - 咖啡因和其他兴奋剂如瓜拉那，牛磺酸，左旋肉碱，以及添加的维生素和矿物质 - 会干扰内皮细胞，这是一层控制扩张的细胞。但他不能肯定地说，因为没有足够的研究。希金斯自己的研究是初步的，缺乏对照组。此外，哈佛大学一组研究人员最近的一篇综述指出，现有能量饮料文献存在相当大的局限性。作者发现，大多数研究使用的是小样本或采用横截面设计，但无法确定因果关系。与此同时，大型纵向研究需要时间和金钱。
希金斯说，没有安全证据的主要原因是大多数国家都没有将能量饮料列为毒品。“它们被归类为补充剂，添加剂或其他任何东西。”在获得更多数据之前，希金斯认为应该在运动前，运动中和运动后避免使用能量饮料。他说，18岁以下的人应该完全避免这些。这项建议得到了美国运动医学学院的认可。
然而在康涅狄格州的听证会上，红牛的约瑟夫·卢皮诺坚持认为有充分的安全证据。他引用了欧洲食品安全局，该局对欧盟进行食品链风险评估：“他们明确断定，能量饮料中含有的各种成分之间没有协同效应。”
当被问及评论时，欧洲机构指出了2015年的报告，发言人解释了调查结果：一般来说，能量饮料中常见的物质组合“不会影响单剂量咖啡因的安全性，最高可达200毫克。 “可能会喝16盎司罐装Rockstar的人，或含有240毫克咖啡因加上其他兴奋剂的24盎司罐头的人不会被分析考虑。欧盟机构发言人也发出警告：没有足够的数据来确定其他常见的能量饮料成分如瓜拉那和牛磺酸是否会影响咖啡因对血压的急性影响。
Monster和Rockstar没有回复多次发表评论的请求。当被问及Luppino对欧洲报告的描述与该机构自己对其调查结果的描述之间存在差异时，Red Bull发言人Erin Mand指出报告中的特定段落表明特定成分组合的安全性高达200 mg咖啡因。她还指出，“其单份产品的咖啡因含量低于200毫克。”
美国饮料协会也没有回答具体的面试问题，但确实提供了这样的声明：“全世界数百万人享用能量饮料超过30年，并被全球政府卫生机构认可为消费安全。能量饮料中咖啡因的含量通常是咖啡咖啡中咖啡因的一半，与其他食品和饮料中的咖啡因没有差别。此外，美国的主流能量饮料公司已采取自愿措施确保其产品不会销售给儿童。“
2017年春天，南卡罗来纳州里奇兰县的验尸官加里·沃茨（Gary Watts）发布了戴维斯·克里普（Davis Cripe）的尸检结果，这位少年死因促使南卡罗来纳州法案禁止向未成年人销售能量饮料。死因：咖啡因引起的心脏事件导致可能的心律失常。“通常你没有在实际尸检中看到心律失常的结果，因为对心脏没有真正的伤害，”瓦茨说。
Cripe 在学校晕倒后，一名曾在心脏病科担任护士的工作人员诊断为心脏心律失常。“谁能说以前没有发生这种情况？”瓦茨说，他的办公室对其他因猝死而死的年轻人进行了尸检。“它可能已经 - 只是因为我们当时没有能够向现场有人记录[原因]，他说，'好吧，这是一种心律失常。'”Watts认为能量的不确定性太多了喝酒说他们对青少年是安全的。“我不是想摆脱能量饮料，”他说。“我知道很多人都会使用它们。但我确实认为年龄是一个值得关注的问题，每个人都需要认真对待。“
至于康涅狄格州的法案，它还没有退出委员会，但在5月中旬，City Hill中学的学生和他们的老师回到州首府游说立法者。他们分享了学生创建的信息手册，以及对学生和家长进行调查的非正式结果，表明他们在后者中广泛支持他们的法案。与此同时，学生们说，他们的兄弟姐妹和同龄人继续消费能量饮料 - 在足球场，防空洞，视频游戏机前。
“这很有趣，”City Hill学生Emily Fine谈到能量饮料制造商及其产品，“他们如何将它们推向市场。”