不列颠哥伦比亚大学的研究人员绘制了当一个人接受被称为重复经颅磁刺激的抑郁症治疗时大脑中发生的情况。
一项新的研究描绘了大脑在抑郁症治疗过程中的变化
研究人员首次展示了在重复经颅磁刺激（一种治疗抑郁症 (rTMS) 的过程中大脑中发生的情况）。2022 年 5 月 18 日，研究结果发表在《美国精神病学杂志》上。
当其他策略（例如药物治疗）未能帮助患者缓解抑郁症时，通常使用 rTMS 作为治疗方法。抗抑郁药被认为对大约 40% 的严重抑郁症患者无效。
在 rTMS 会话期间，将带有电磁线圈的设备压在患者的头皮上。然后该设备发出无痛的磁脉冲，刺激背外侧前额叶皮层的神经细胞，这是大脑中参与情绪调节的一部分。
尽管 rTMS 已被证明是有效的，但其对大脑的影响背后的机制仍然知之甚少。
“当我们第一次开始这项研究时，我们提出的问题非常简单：我们想知道在进行 rTMS 治疗时大脑会发生什么，”英国大学助理教授 Fidel Vila-Rodriguez 博士说哥伦比亚大学精神病学系和 Djavad Mowafaghian 脑健康中心 (DMCBH) 的研究员。
为了回答这个问题，Vila-Rodriguez 博士和他的团队在患者处于磁共振成像 (MRI) 扫描仪内时向他们提供了一轮 rTMS。由于 MRI 可以测量大脑活动，研究人员能够实时看到大脑中发生的变化。
研究小组发现，通过刺激背外侧前额叶皮层，大脑的其他几个区域也被激活。这些其他区域涉及多种功能——从管理情绪反应到记忆和运动控制。
然后参与者又接受了 4 周的 rTMS 治疗，研究小组评估了激活区域是否与治疗结束时抑郁症状较少的患者相关。
“我们发现在并发 rTMS-fMRI 期间被激活的大脑区域与良好的结果显着相关，”Vila-Rodriguez 博士说。
有了这张关于 rTMS 如何刺激大脑不同区域的新地图，Villa Rodriguez 博士希望这些发现可以用来确定患者对 rTMS 治疗的反应程度。
“通过展示这一原理并确定由 rTMS 激活的大脑区域，我们现在可以尝试了解这种模式是否可以用作生物标志物，”他说。
Vila-Rodriguez 博士现在正在探索如何使用 rTMS 治疗一系列神经精神疾病。他通过 Djavad Mowafaghian 脑健康阿尔茨海默病研究竞赛中心获得资助，将 rTMS 视为一种增强出现阿尔茨海默病早期症状患者记忆力的方法。他还获得了加拿大卫生研究院 (CIHR) 的资助，用于研究 rTMS 大脑激活模式是否可以通过心率变化来检测。
Vila-Rodriguez 博士说，这类研究有望鼓励在全国范围内更广泛地采用和获得 rTMS 治疗。尽管 20 年前获得加拿大卫生部的批准，但 rTMS 仍未广泛使用。在不列颠哥伦比亚省，有一些私人诊所提供 rTMS，但它不在省级健康计划的涵盖范围内。
这项研究是整个大脑健康中心的合作努力，包括 DMCBH 研究人员 Sophia Frangou 博士、Rebecca Todd 博士和 Erin MacMillan 博士，以及不列颠哥伦比亚大学 MRI 研究中心的成员，包括 Laura Barlow。
参考：葛瑞阳、Afifa Humaira、Elizabeth Gregory、Golnoush Alamian、Erin L. MacMillan、Laura Barlow、Rebecca Todd、Sean Nestor 的“对 rTMS 的急性神经可塑性反应在抑郁症治疗结果中的预测价值：同时进行的 TMS-fMRI 试验” 、Sophia Frangou 和 Fidel Vila-Rodriguez，2022 年 5 月 18 日，美国精神病学杂志。
DOI: 10.1176/appi.ajp.21050541