越来越多的证据显示，增强肌肉力量对心脏有益，甚至可能导致心脏病发作后的更好预后。根据最新研究，具有更高水平的腿部肌肉力量似乎与心脏病发作后发展心力衰竭的风险较低“密切相关”
越来越多的证据显示，增强肌肉力量对心脏有益，甚至可能导致心脏病发作后的更好预后。根据最新研究，具有更高水平的腿部肌肉力量似乎与心脏病发作后发展心力衰竭的风险较低“密切相关”。这项研究于本月在捷克布拉格举行的欧洲心脏病学会心力衰竭2023年科学大会上发布，尚未在同行评审的期刊上发表，但它强调了在老年时定期锻炼和保持肌肉力量的重要性，因为随着年龄的增长，肌肉量可能减少，可能影响心血管健康，该研究的作者是日本北里大学联合卫生科学学院康复系的上野健介（Kensuke Ueno）和卡迈亚博士（Dr. Kentaro Kamiya）。
卡迈亚表示，心脏病发作（医学上称为心肌梗死）后，心脏可能经历所谓的心肌重塑或心脏重塑过程，其中纤维组织积聚，导致心脏扩大。但新出现的证据表明，基于运动的心脏康复可以改变这种重塑的过程，从而改善心脏功能。
卡迈亚表示：“心肌重塑是心脏病发作后心力衰竭发生的主要原因。” 肌肉纤维释放的多肽或氨基酸链所组成的肌肽（myokines）可能发挥一定的作用。
他说：“运动有助于减轻心脏重塑。”“此外，最近的研究表明，骨骼肌本身也释放出肌肽，这是具有各种效应的细胞因子，例如防止动脉粥样硬化的进展、稳定血压和防止年龄相关疾病的发展。保持骨骼肌本身可能与减少心力衰竭风险相关，但详细的机制尚不清楚。”
“应该推荐进行力量训练”
研究人员分析了932名年龄在57至74岁之间的心脏病发作患者的股四头肌（大腿前侧）肌肉力量。这些患者在2007年至2020年期间曾因心脏病发作住院。他们发现，股四头肌力量较弱的患者发生心脏衰竭的发病率较高，每1000人年为22.9人，而股四头肌力量较强的患者发病率为每1000人年10.2人。人年是一种表示研究中人数乘以随访年数的测量单位。
上野在新闻稿中表示：“股四头肌力量在临床实践中易于准确测量。我们的研究表明，股四头肌力量可能有助于识别那些心脏病发作后发展心力衰竭风险较高的患者，从而可以给予他们更密切的监测。”他还说：“需要在其他研究中复制这些结果，但这些结果确实表明，对于经历心脏病发作的患者，应该推荐包括股四头肌肌肉的力量训练，以预防心力衰竭。”
这并不是科学家第一次研究肌肉力量与心血管疾病患者预后之间的关联。在2016年，卡迈亚及其同事在《美国心脏病学杂志》上发表的一项研究中指出，上臂肌肉量可能与心脏病患者的生存率相关。
如何预防再次心脏病发作
对腿部力量的新研究验证了对心脏病的管理所知的内容，即在心脏事件后，肌肉力量可能在降低某些风险方面发挥作用。但纽约大学朗恩医院心力衰竭服务主任沙琳·拉奥博士（Dr. Shaline Rao）指出，还可以了解为什么有些人在心脏病发作后可能受到更多影响。
拉奥说：“也许股四头肌肌肉显示的信号表明，人与人之间存在着可能帮助我们更好地定位治疗的差异。所以我不认为这是一个完整的答案。但我认为这是一个有帮助的理解。”
她说：“这是另一个额外的数据点，可以帮助我们更好地了解这些个体，并提出一个论点，即谁在事件或住院后最适合进行力量训练。这些都是将虚弱与肌肉力量结合起来，并且真正考虑如何帮助患有慢性疾病或急性疾病的老年人适当地定位康复。”
心脏病发作后，人们可以采取许多措施来避免进一步的心脏问题。美国心脏协会建议按照处方使用药物，参加随访医生的预约，参加心脏康复计划，寻求亲人的支持或与其他心脏病发作幸存者联系，并通过坚持使用药物、不吸烟、饮食健康和进行锻炼来管理高血压、高胆固醇和糖尿病等危险因素。