新研究表明，氟化二胺银 (SDF) 在预防 4,000 多名小学生蛀牙方面与牙科密封剂一样有效，而且使用过程更便宜、更快捷。这种替代治疗不仅可以预防蛀牙，而且是一项显着节省成本的措施，可以增加获得牙科护理的机会，特别是在学校的蛀牙预防计划中。
在学校项目中，氟化二胺银可预防蛀牙并防止现有蛀牙恶化。
纽约大学牙科学院研究人员的一项新研究表明，一种名为氟化二胺银 (SDF) 的廉价防蛀液体与牙科密封剂一样，可以在学校蛀牙预防和治疗计划中防止蛀牙。
这项研究对 4,000 多名小学生进行了四年的跟踪调查，并发表在《美国医学会儿科杂志》上，研究表明 SDF 是密封剂的有效替代品，可以增加获得牙科护理的机会，同时降低成本。
蛀牙是儿童中最常见的慢性疾病，会导致疼痛、缺课和学习成绩下降。为了预防蛀牙，尤其是不太可能看牙医的儿童，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 支持使用学校密封剂计划。在密封剂项目中，牙科专业人员会到学校在牙齿表面涂上一层薄薄的保护涂层，使其变硬并防止腐烂。
SDF 已成为另一种有前景的抗蛀牙治疗方法。该溶液最初被 FDA 批准用于治疗牙齿敏感，将溶液刷到牙齿表面，杀死引起蛀牙的细菌并使牙齿再矿化，以防止进一步腐烂。
纽约大学流行病学与健康促进教授理查德·尼德曼 (Richard Niederman) 博士说：“越来越多的研究表明，SDF 比密封剂应用更快且成本更低，可以预防和阻止蛀牙，从而减少钻孔和填充的需要。”牙科学院和该研究的资深作者。
学校防蛀牙
纽约大学牙科学院的研究人员领导了全美最大的学校蛀牙预防研究 CariedAway，对 SDF 和传统密封剂的使用进行了比较。该研究涵盖了纽约市小学的约 4,100 名儿童；研究开始时，超过四分之一的儿童患有蛀牙且未经治疗。
纽约大学牙科学院的研究人员领导了全美最大的学校蛀牙预防研究 CariedAway，对氟化二胺银和传统密封剂的使用进行了比较。该研究包括纽约市小学的大约 4,100 名儿童。图片来源：Sorel：由纽约大学摄影局提供
每次访问学校时，一组卫生专业人员都会检查儿童的牙齿，并根据学校被随机分配接受的治疗方法，涂上密封剂或 SDF，然后涂上氟化物清漆。密封剂由牙科保健员使用，而 SDF 由牙科保健员或注册护士使用，所有这些都在牙医的监督下进行。从 2018 年开始，该团队每年访问每所学校两次，尽管 COVID-19 大流行和学校关闭导致错过了访问。
研究人员去年在《JAMA Network Open》杂志上报告称，SDF 或密封剂的单一治疗可以预防 80% 的蛀牙，并防止 50% 的现有蛀牙在两年后恶化。研究小组又继续了两年的研究，并在《美国医学会儿科杂志》上发表的研究中发现，在对儿童进行了四年的随访后，SDF 和密封剂预防了大致相同数量的蛀牙。此外，密封剂和 SDF 都降低了每次随访时腐烂的风险。
“我们的纵向研究再次证实，密封剂和 SDF 都能有效预防蛀牙。 SDF 是一种很有前途的替代方案，可以支持学校的蛀牙预防，不是取代牙科密封剂模型，而是作为另一种预防和阻止蛀牙的选择，”流行病学与健康促进副教授 Ryan Richard Ruff 博士、公共卫生硕士说纽约大学牙科学院的教授，也是该研究的第一作者。
“大多数研究表明，SDF 可以阻止蛀牙进一步发展。我们的研究表明，SDF 可以从一开始就预防蛀牙的发生。”纽约大学牙科学院研究科学家、CariedAway 项目副主任兼牙医指导、该研究的合著者 Tamarinda Barry Godín 说道。
“尚未开发”的口腔保健劳动力
在学校采用 SDF 进行蛀牙预防和治疗可以使孩子们不需要补牙，从而为家庭和医疗保健系统节省资金。然而，只有有足够的卫生专业人员提供护理，这些计划才能成功。
纽约大学研究人员发现，由牙科保健员和注册护士使用 SDF 的儿童也有类似的结果，这表明护士（包括学校护士）可以在蛀牙预防计划中发挥关键作用。
“护士可能是解决口腔健康不平等问题的未开发资源，”拉夫补充道。 “我们的结果表明，护士可以有效地提供这种预防性护理，考虑到学校护士的作用和护理人员的规模，这可以极大地改善获得服务的机会。”
参考文献：
“氟化二胺银与密封剂在降低龋齿患病率和发病率方面的非劣效性：一项随机临床试验”，作者：Ryan Richard Ruff、Tamarinda J. Barry Godín 和 Richard Niederman，2024 年 3 月 4 日，《JAMA 儿科学》。
DOI：10.1001/jamapediatrics.2023.6770
这项研究由以患者为中心的结果研究所 (PCS-160936724) 资助。在 Northeast Delta Dental 的支持下，CariedAway 蛀牙预防模型目前正在新罕布什尔州的三个学区使用。