根据《美国医学杂志》今天发表的调查结果显示，医疗事故是美国第三大死因，仅次于心脏病和癌症。
为此，作者 Martin Makary（医学博士、公共卫生学硕士、外科专家）和来自美国马里兰州巴尔的摩的约翰霍普金斯大学医学院的研究人员 Michael Daniel 认为，医疗事故应当享有研究和资源分配的优先权。
医生在开处方
然而，对于这些事故精准、透明的信息并没有体现在死亡证明上，这是疾病预防控制中心 (CDC) 用来对死亡原因进行排名和安排医疗卫生工作优先度的文件。国际疾病分类 (ICD) 代码决定了死亡证明，为此，诸如人为和系统错误等原因不能记录在案。
这样的情况不止发生在美国。根据世界卫生组织的报告，117 国使用 ICD 系统作为主要健康状况指标以汇编死亡统计数据。
作者呼吁更好地报告事件，有助于了解问题的规模和制定政策以减少这种情况的发生。
癌症和心脏病获得关注
“CDC 报告中排名较高的死因能够获得国家的研究资金和公共卫生优先权，”Makary 博士在一次大学新闻发布会上说，“现在，癌症和心脏病获得了普遍的关注，而医疗事故并不在此行列，它没有得到应得的资金和关注。”
他补充道，“事故致死率可以直接归咎于没有引起注意的医疗服务，这是由于没有标准化的方法以收集国家统计数据。医疗编码系统本应该最大限度地为医生服务，而不是按照现在的用法，用于收集国家卫生统计数据。”
研究人员审查了四份研究，分析了从 2000 年到 2008 年的医疗死亡率，然后使用自 2013 年的住院率，推测 35,416,020 的住院医患中，有 251,454 起死亡病例是由医疗事故引起的，
这个死亡数量相当于美国每年死亡总量的 9.5%，这使得医疗事故取代了呼吸道疾病，一跃成为了第三大死因。
根据疾病控制和预防中心的报告，在 2013 年，611,105 人死于心脏病，584,881 人死于癌症，149,205 人死于慢性呼吸道疾病。
新的评估大大高于 1999 年的医药研究所报告《人都会犯错》。然而，作者注意到，那份报告使用的数据，“是有限并过时的。”
改变策略
作者提出几个改变策略，包括使医疗事故的信息更透明，让大众能够更好地理解。通常情况下，关于预防的讨论仅在有限和保密的讨论会中进行，如一个部门的发病率和死亡率会议。
另一种改变策略是，修改死亡证明，使其包含死因，还含有一个额外的字段，询问是否由于可避免的医疗护理失误导致的并发症引起的死亡。
作者同样建议医院对死亡病例采取快速高效的独立调查，以确定是否包含医疗事故。他们说，一份对根因分析的报告能在提供匿名保护时有所帮助。
要建立一份精准的全国问题样例，同样需要标准数据的采集和报告。
Jim Rickert（医学博士），印第安娜州贝德福特的整形外科医师和集中整形外科协会主席，告诉 Medscape 医学新闻，对于医疗事故排在第三位，他并不感到意外，即使没有看到数据背后的完整信息。
“这还没有包括医生办公室，以及流动护理中心，”他补充道，“这只是病人住院期间发生的医疗事故，”
“我认为大部分人在寻求医疗护理时低估了医疗事故的风险性。”他说。
他同意在死亡证明上增加一个字段，这可能使得医疗事故得到应得的关注。
“来自公众的压力会带来改变。医院不会主动公布事故，医生或其他供应者也不会。”他说。
然而，他说，将事故信息加入死亡证明这样重要的步骤，如果没有侵权法改革的帮助，也是无法做到的。
但这项研究有助于强调医疗事故的普遍性，他说。
作者承认，人们犯错是不可避免的，但是我们要更好得度量问题，针对它设计更安全的系统，以减缓问题的发生率，可见度和结果。
他们补充道，大部分的错误不是由于医生的技术引起的，而是由于系统错误，因此不应该施加惩罚和追究法律行为。（译者：无心的咖啡 来源：译言网）