尽管全国范围内与心血管疾病相关的死亡人数显着下降，但与白人相比，非裔美国人死于心血管疾病的风险高出 54%。杜兰大学最近发表在《内科医学年鉴》上的一项研究发现，这些种族差
尽管全国范围内与心血管疾病相关的死亡人数显着下降，但与白人相比，非裔美国人死于心血管疾病的风险高出 54%。
杜兰大学最近发表在《内科医学年鉴》上的一项研究发现，这些种族差异更多地与失业、收入有限和缺乏伴侣等社会决定因素有关，而不是与之前发现的高血压和肥胖等因素有关。
“多年来，我们一直关注吸烟、饮食、体力活动、肥胖、高血压、糖尿病和高胆固醇——我们知道这些对于预防心血管疾病很重要——但令我惊讶的是，黑人和白人在心血管疾病死亡率主要是由社会因素造成的，”主要作者、杜兰大学公共卫生与热带医学学院流行病学主席 Joseph S. Copes 教授 Jiang He 博士说。
该研究利用超过 50,000 名成年人的健康数据，检查了临床风险因素（肥胖、糖尿病、高血压和高胆固醇）与生活方式风险因素（吸烟、不健康饮食、缺乏运动、睡眠过少或过多）之间的关联。 ）以及与心血管死亡率相关的社会风险因素（失业、家庭收入低、粮食不安全、教育程度低、无法定期获得医疗保健、没有私人健康保险、没有住房、未婚或与伴侣同住）。
当研究调整年龄和性别后，黑人成年人的心血管疾病死亡率比白人成年人高 54%。调整临床和生活方式风险因素后，这一比例分别降至 34% 和 31%。然而，在调整社会危险因素后，心血管死亡率的种族差异完全消失。
“当我们调整生活方式和临床危险因素时，心血管疾病死亡率的黑白差异有所缩小，但仍然存在。”他说。 “然而，在调整了社会风险因素后，这种种族差异完全消失了。”
这项研究是在杜兰大学最近的另一项研究之后进行的，该研究同样发现美国黑人过早死亡的可能性比美国白人高出 59%。在调整这些社会因素（也称为健康的社会决定因素）后，这种差距减少到零。
健康的社会决定因素虽然是一个相对较新的框架，但 CDC 的《2030 年健康人民》倡议强调，它是对健康和福祉至关重要的八个生活领域。
对贺来说，研究结果强调了高薪工作、医疗保健以及来自家庭或紧密社区的社会支持的重要性。
展望未来，他将这些发现付诸实践，实施一项计划，旨在通过与当地教会合作提供健康筛查培训和免费药物来解决新奥尔良黑人社区的高血压问题。
他说：“开发新的基于社区的干预措施对于降低黑人人群心血管疾病的风险至关重要。”
该研究由国家心肺和血液研究所、国家普通医学科学研究所和国家少数民族健康与健康差异研究所资助。
参考文献：《美国成年人心血管疾病死亡率的社会、行为和代谢危险因素及种族差异》 作者：Jiang He、Joshua D. Bundy、Siyi Geng、Ling Tian、Hua He、Xingyan Li、Keith C. Ferdinand、Amanda H . Anderson、Kirsten S. Dorans、Ramachandran S. Vasan、Katherine T. Mills 和 Jing Chen，2023 年 9 月，内科医学年鉴。
DOI：10.7326/M23-0507