“避孕药”是一种革命性药物，改变了全世界数百万人的生活。孕激素和雌激素的正确组合不仅可以非常有效地预防怀孕，而且还可以用于治疗痤疮、经痛、偏头痛和子宫内膜异位症症状。然而，与任何药物一样，口服避孕药也存在因人而异的风险和副作用，抑郁症似乎就是其中之一。
“避孕药”是一种革命性药物，改变了全世界数百万人的生活。孕激素和雌激素的正确组合不仅可以非常有效地预防怀孕，而且还可以用于治疗痤疮、经痛、偏头痛和子宫内膜异位症症状。然而，与任何药物一样，口服避孕药也存在因人而异的风险和副作用，抑郁症似乎就是其中之一。
最近一项基于英国生物银行 264,557 人的观察性研究发现了进一步的证据，表明复方口服避孕药与“开始服用后不久患抑郁症的风险增加”相关。
这项研究是由瑞典乌普萨拉大学、澳大利亚墨尔本大学和丹麦哥本哈根大学的科学家进行的，虽然没有证明因果关系，但结果值得进一步考虑。
研究人员发现，与那些一生中从未服用过复方口服避孕药的参与者相比，那些开始服用口服避孕药的人在头两年内被诊断出患有抑郁症的风险增加了 80%。
在样本中的所有年龄组中，青少年患者似乎最容易受到影响。在使用口服避孕药的头两年，20 岁以下的人患抑郁症的风险增加了 95%。
这些发现很重要，但不应吓倒人们服用口服避孕药。这些药物可以帮助很多人并且非常有效。
也就是说，重要的是医生和患者都意识到最初几年可能出现的任何严重副作用。
如果抑郁症的风险确实存在，那么它似乎会随着时间的推移而下降。在生物银行研究中，服用避孕药的人终生患抑郁症的风险仅比对照组高 5%。
“（精神科医生）应该考虑与患者讨论这种潜在风险，并密切监测避孕药使用期间情绪或心理健康的任何变化，”乌普萨拉的药物研究员 Therese Johansson 告诉《精神病学新闻》的 Terri D'Arrigo。
“这项研究强调了在这一领域继续进行研究和对话的必要性，最终目标是为妇女提供更好的护理和支持，管理她们的生殖健康，同时保障她们的心理健康。”
消极情绪和抑郁是激素避孕药使用者报告的两种最常见的副作用。然而，约翰逊和她的同事表示，从历史上看，避孕药和情绪障碍之间的联系仍然“没有得到充分解决”。
虽然丹麦和瑞典的几项大型观察性研究确实也发现了激素避孕与青少年抑郁症风险之间的关联，但随机临床试验尚未揭示明确的因果关系。
部分问题可能是患有情绪障碍的患者退出这些研究的比例较高。
为了让这个话题更加清晰，由 Johansson 和她在乌普萨拉的同事领导的一个国际研究小组分析了英国生物银行 82,232 名女性小组的心理健康数据。
在这项额外的分析中，作者发现，与从未使用过口服避孕药的人相比，那些使用过口服避孕药的人在开始服用药物的头两年内面临抑郁症的风险是其两倍。
相比之下，青少年在头两年内出现抑郁症状的风险要高出 130%。
作者指出，成年后，女性的荷尔蒙已经发生了巨大的变化，这可能是口服避孕药对她们影响不大的部分原因。
然而，其他研究人员认为，年轻女性的这种更强的效果可以用“首次使用者的比例更高，而不是年龄本身更年轻”来解释。
需要进一步的研究来了解激素避孕是否会以因果方式影响一个人的情绪，以及它的影响在青春期前后会如何变化。
“由于我们在这项研究中只研究了复合避孕药，因此我们无法对其他避孕选择得出结论，例如迷你药丸、避孕贴片、激素螺旋、阴道环或避孕棒，”约翰逊说。
她和她的同事们的目标是在未来提供有关这些其他形式的更多信息，以便患者能够就其避孕选择做出明智的决定。
该研究发表在流行病学和精神病学科学上。